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Rotura del poste de polietileno tibial de artroplastia póstero-estabilizada de rodilla en paciente con Síndrome postpoliomielitis

Fracture of the Tibial Polyethylene Post of a Posterior-Stabilized Knee Arthroplasty in a Patient with Post-Polio Syndrome

MIFSUT-MIEDES D, HURTADO-OLIVER V, NAVÍO-FERNÁNDEZ F, ARABÍ-SOLIVERES A, PICAZO-GABALDÓN B.

*SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO FRANCESC DE BORJA DE GANDÍA.

Correspondencia:

Correspondencia: Damián Mifsut Miedes. mifsut.dam@gmail.com

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Resumen (ES)

Los pacientes que sufren un Síndrome Postpoliomielitis (SPP), suelen presentar deformidades en miembros inferiores, con hiperextensión de rodilla, desaxación, inestabilidad, dismetrías, y con el tiempo, artrosis. Todo ello, les provoca dolor y alteración de la marcha, y pueden requerir una artroplastia total de rodilla. Presentamos el caso de una paciente de 54 años, con antecedentes médicos de Síndrome Postpoliomielitis, con afectación de la pierna izquierda, acortamiento de 4 cm y báscula pélvica izquierda. Displasia de cadera derecha intervenida en 2017 (Artroplastia total de Cadera). Portadora de prótesis total de rodilla izquierda, modelo Triathlon TS con vástagos femoral y tibial de Stryker, (Mahwah, NJ,USA), implantada en noviembre de 2015. En abril de 2024 se realizó el recambio protésico, observando la rotura del poste central de polietileno, sin signos de aflojamiento mecánico de los componentes femoral y tibial. Se implantó una prótesis tipo bisagra rotatoria Endomodel M (Modular Knee Prosthesis System) de W-Link cementada (Waldemar Link GmbH & Co. KG Joint Prostheses, Germany). CONCLUSIÓN: La artroplastia total de rodilla es una indicación válida para pacientes con SPP y gonartrosis, pero hay que valorar de forma adecuada el déficit neurológico, la capacidad de elevar la pierna y la potencia del cuádriceps a la hora de elegir el modelo de prótesis más adecuado, con mayor o menor constricción.

Resumen (EN)

Patients suffering from Post-Polio Syndrome (PPS) often have deformities in the lower limbs, with knee hyperextension, malalignment, instability, dysmetria, and over time, osteoarthritis. All of this causes pain and gait disturbance, and may require total knee arthroplasty. We present the case of a 54-year-old patient with a medical history of Post-Polio Syndrome, with involvement of the left leg, shortening of 4 cm and left pelvic tilt. Right hip dysplasia operated on in 2017 (Total Hip Arthroplasty). Patient with a total left knee prosthesis, Triathlon TS model with femoral and tibial stems from Stryker (Mahwah, NJ, USA), implanted in November 2015. The prosthesis was replaced in April 2024, observing the breakage of the polyethylene central post, with no signs of mechanical loosening of the femoral and tibial components. A cemented W-Link Endomodel M (Modular Knee Prosthesis System) rotating hinge type prosthesis was implanted. (Waldemar Link GmbH & Co. KG Joint Prostheses, Germany). CONCLUSION: Total knee arthroplasty is a valid indication for patients with PPS and gonarthrosis, but the neurological deficit, the ability to raise the leg and the power of the quadriceps must be adequately assessed when choosing the most appropriate prosthesis model, with greater or lesser constriction.

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