El síndrome de gangrena simétrica periférica (SPG) es una entidad clínica infrecuente, en el que se produce una lesión vascular secundaria a un mecanismo de coagulación intravascular diseminada (CID). Su aparición es impredecible y actualmente no existen opciones terapéuticas para prevenir o revertir su progresión. Por este motivo en la mayoría de ocasiones su tratamiento no es sino el tratamiento de las secuelas, consistente en la amputación de los miembros. Se presenta una revisión de este tema a propósito de un caso clínico de un paciente de 83 años que desarrolló necrosis de los cuatro miembros tras su estancia en UCI por shock séptico de origen urinario.